Factores

Es extremadamente complicado establecer parámetros comunes responsables de los trastornos alimentarios debido sobre todo a sus componentes psicológicos y a la gran variación de signos y síntomas entre unos pacientes y otros. Los estudios desarrollados que han intentado determinar la etiopatogenia (origen de la patología) de la enfermedad no han sido concluyentes, apuntando como origen la suma de algunos de estos factores predisponentes:

1. Factores biológicos 
Se ha hablado de un posible componente genético ligado a la presencia del gen 5HT-2A, detectado en un gran número de pacientes diagnosticados de este desorden alimentario y activado por situaciones de malnutrición. Diversos estudios de concordancia gemelar apoyan este posible componente genético.

Se ha detectado un aumento de la actividad serotoninérgica que parece estar muy ligado a la disminución de la ingesta de alimentos y a alteraciones de la conducta. Igualmente se han observado, a través de pruebas de imagen, alteraciones anatómicas y metabólicas en los sujetos con anorexia, que podrían estar ligadas a la presencia de la enfermedad.

Finalmente, se ha relacionado de forma predominante la presencia de esta enfermedad con alteraciones psiquiátricas como depresión mayor o trastorno obsesivo-compulsivo.

2. Factores familiares 
Presencia de alcoholismo y/o trastornos psiquiátricos en familiares de primer grado (padres y hermanos). Los sucesos traumáticos afectan también.

3. Factores culturales
El inicio de dietas restrictivas es un factor precipitante de la enfermedad.

También los medios de comunicación de masas juegan un importante papel en cuanto al comportamiento social. Utilizamos modelos extremadamente delgados en la publicidad de múltiples tipos, en las pasarelas, en las tiendas de ropa, en los carteles del autobús, vallas publicitarias, televisión, internet... Hoy en día la mayoría de modelos escogidos para ser mostrados a la hora de promocionar un producto, una línea de ropa o simplemente presentar un programa de televisión o actuar en una película poseen unas medidas corporales que llegan a ser un objetivo a alcanzar para, sobre todo, los jóvenes. Son los cánones de belleza inalcanzables impuestos por la sociedad y un excesivo culto al cuerpo que acaba convirtiéndose en obsesión. Generalmente tendemos a darle mucha importancia a los caracteres físicos de una persona asociándolos a altos rangos o el éxito.




FACTORES
PREDISPONENTES

FACTORES
DESENCADENANTES

FACTORES
MANTENEDORES

ANOREXIA
NERVIOSA
Distorsiones
cognitivas, por ejemplo
razonamiento rígido y
dicotómico

Perfeccionismo y
Autocontrol

Antecedentes de
Sobrepeso

Neuroticismo

Insatisfacción corporal

Ciertas profesiones o
deportes (moda, danza,
gimnasia rítmica...)

Dieta restrictiva
Pubertad/adolescencia
(cambios físicos y
emocionales)

Incremento brusco del
peso

Ejercicio físico excesivo

No aceptación de la
imagen corporal

Trastornos emocionales

Miedo fóbico a la
Obesidad

Valoración negativa de
la imagen corporal

El propio estado de
Desnutrición

La permanencia de
conflictos familiares

Aislamiento social

Presión social
(estereotipos)

Reaparición de
situaciones estresantes

BULIMIA
NERVIOSA
Exceso de peso
y experiencias
emocionales negativas

Dieta restrictiva
Insatisfacción corporal

Conflictos familiares y
emocionales

Restricción alimentaria

Antecedentes de
anorexia nerviosa

Acontecimientos vitales

Ciclo atracón-conductas
de purga

Períodos de ayuno,
utilización excesiva de
laxantes, diuréticos

Cuadros de ansiedad,
conflicto emocional

Insatisfacción corporal

Presión social
(estereotipos)

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